Мини-Чернобыль на вашем столе или Минздрав предупреждал…

Настя Яковлева

(Окончание. Начало в №9)

В прошлом номере мы с вами изучили проблему электромагнитных излучений, исходящих от всеми нами любимого агрегата под названием "компьютер", и их влияние на здоровье человека. Но если вы думаете, что исследования на тему "компьютер и здоровье" начинаются и заканчиваются на замерах излучений, вы ошибаетесь. В продолжение этой темы мы рассмотрим и остальные три "фактора риска", которые вполне могут стать решающими для пользователя, усиленно проводящего время за ПК. Для того, чтобы окончательно определиться с предметом нашего разговора, напомним вкратце, о чем сегодня пойдет речь: мы рассмотрим влияние работы за компьютером на зрение, на состояние мышц и суставов и на психологию пользователя. Готовы к неожиданным открытиям? Тогда приступим.

Часть 2. Как проморгать зрение

Острота нашего зрения и работа за компьютером, оказывается, тесно взаимосвязаны. Возьмем, например, доклад Американской ассоциации оптометристов, которая в 1998 году впервые ввела в обиход термин Компьютерный Зрительный Синдром (Сomputer Vision Syndrome, CVS) и подробно описала причины и следствия его появления.

Ученые-оптометристы считают, что у людей, проводящих много времени перед экраном компьютера, появляются специфические нарушения зрения. При этом симптомы этого заболевания условно можно разделить на две группы: "зрительную" и "глазную".

К первой относятся:

- снижение остроты зрения;

- замедленная перефокусировка с ближних предметов на дальние и обратно (нарушение аккомодации);

- двоение предметов;

- быстрая утомляемость при чтении.

Ко второй:

- чувство жжения в глазах;

- "песок" под веками;

- боли в области глазниц и лба;

- боли при движении глаз;

- покраснение глаз.

У части пользователей симптомы CVS появляются через 2 часа непрерывной работы перед экраном, у большинства - через 4 часа и практически у всех - через 6 часов. При этом считывание информации с экрана считается менее нагрузочным, чем ее ввод.

Ученые также отмечают, что длительная работа с экраном компьютера, помимо CVS, провоцирует появление (или прогрессирование уже имеющейся) близорукости. Особую нагрузку на зрение в этой связи дают занятия компьютерной графикой, которые могут также стать причиной появления временной (так называемой ложной) близорукости.

Вывод, к которому в конце концов пришли исследователи, очевиден: человеческое зрение оказалось не приспособлено к работе с компьютерным изображением. Давайте подумаем, каковы отличительные признаки изображения, которое вы видите на экране своего монитора, по сравнению с обычным?

-оно самосветящееся, а не отраженное;

-менее контрастно, что еще усугубляется внешним освещением;

-не непрерывно, а состоит из дискретных точек-пикселей;

-мерцает, т.е. точки с определенной частотой вспыхивают и угасают;

-не имеет четких границ, т.к. у пикселя плавный переход яркости в фон.

Все эти особенности компьютерного изображения дают дополнительную нагрузку на глазные мышцы. Помимо этого, большинство печатающих "одним пальцем" добавляют своему зрению работы, постоянно перемещая взгляд с экрана на клавиатуру и обратно. Впрочем, те, кто освоил "слепой метод" набора текста, ненамного счастливее - им приходится делать те же самые движения, переводя взгляд с экрана на бумагу с текстом.

Повышенному напряжению наших глазных мышц способствуют также блики на экране от внешних источников света, маленькое расстояние от глаз до экрана, неудачный выбор цветов, чрезмерно большая яркость и контрастность изображения.

При постоянном наличии одного из вышеперечисленных неудобств у пользователя может возникнуть интересный зрительный эффект Мак-Калаха. Иными словами, если вы переводите взгляд с экрана на черный или белый предмет, а он "окрашивается" в цвет, который доминировал у вас на экране, вам следует повнимательнее присмотреться к условиям своего труда.

Для начала убедитесь, что освещение в комнате не создает помех и бликов на экране. Как при естественном, так и при искусственном освещении общая освещенность помещения не должна превышать 100-200 люкс (в переводе на человеческий язык "едва светло"). Если изменить направление и яркость света уже невозможно, а в характеристиках вашего дисплея не присутствует опция антибликового покрытия (подробнее о ней ниже), то позаботьтесь хотя бы о "козырьке" для монитора. Хотя в данном случае наилучшим выходом будет, безусловно, защитный фильтр с антибликовым покрытием, о достоинствах которого так много говорилось в предыдущей части.

Выбирая монитор, обратите самое пристальное внимание на следующие характеристики: шаг точек (или "зернистость"), размер монитора по диагонали в дюймах, кадровая частота развертки, чересстрочное/построчное сканирование экрана и наличие/отсутствие антибликового покрытия.

Шаг точек (dot pitch) должен не превышать 0.28 мм, но для комфортной работы нужно 0.25 мм и ниже. Размер трубки – не меньше 15”, лучше – 17 и выше. Оба требования должны выполняться одновременно, поскольку некоторые фирмы выпускают дисплеи увеличенного размера по довольно низким ценам для такого, казалось бы, престижного класса, что объясняется именно тем, что шаг точек данного монитора оставляет желать много лучшего.

Когда электронный луч "пробегает" по точкам из верхнего левого угла в правый нижний, создавая изображение, фиксируется число его "пробегов" в единицу времени - это и называется кадровой частотой развертки (vertical refresh rate) или частотой регенерации. За дисплеем с частотой менее 75 Гц по медицинским показаниям разрешается проводить не более часа в день, иначе у пользователя резко снижается острота зрения и возникают головные боли. Частоты 75 Гц достаточно при работе на негативном (светлые знаки на темном фоне) контрасте. Если контраст изображения позитивный (темные знаки на светлом фоне), частота развертки должна составлять не менее 85-90 Гц.

Антибликовое покрытие (anti-glare coating), нанесенное на ваш монитор, значительно уменьшает отражение внешнего света от стеклянной поверхности экрана. Существует несколько типов данного покрытия : рассеивающая свет гравировка экрана (etching), кремниевое покрытие (silica coating), которое также используется в стеклянных фильтрах, и устанавливаемые на кинескоп антибликовые панели (AR panel). Все они устраняют необходимость длительного напряжения глаз при работе со светом, однако, первые два типа покрытия несколько ухудшают цветопередачу изображения.

И, в заключение этой части, обратимся к авторитетному мнению специалистов Hewlett Packard, составляющих для своих пользователей различные памятки о работе с компьютером. Мы приводим здесь выдержки из главы о гигиене зрения, написанной в 2000 году с учетом медицинских рекомендаций, потребительских требований и результатов судебных исков. Что полностью гарантирует ее объективность. Итак, советы HP, которые помогут вам надолго сохранить зрение.

1. Обязательно проверьте остроту вашего зрения на данный момент. Бывают случаи, когда зрение ненамного снижено, и в обычной жизни очки не нужны. Однако, чтобы избежать дальнейшего ухудшения, перед компьютером очки могут вам понадобиться.

2. Чтобы предупредить постоянное напряжение глазных мышц, установите свой монитор примерно на 10 градусов ниже горизонта вашего уровня глаз. А если вы работаете в основном с текстами на бумаге, постарайтесь располагать эти листы как можно ближе к экрану, чтобы избежать частых движений глазами при переводе взгляда.

3. Проследите, чтобы струя воздуха от вентилятора или кондиционера не была направлена вам в лицо, так как в этом случае глаза быстрее пересыхают и становятся беззащитными.

4. Каждые полчаса старайтесь отвлекаться от экрана и смотреть вдаль или ненадолго закрывайте глаза (а еще лучше ненадолго отвлечься – прим. ред.). Так ваши мышцы глазного дна расслабляются и, как следствие, восстанавливается чувствительность рецепторов глаз, отвечающих за четкость и яркость.

5. Не всматривайтесь пристально в изображение и научитесь чаще моргать. Это убережет Вас от появления CVS. Особенно это касается тех, кто работает с компьютерной графикой.

6. Если в играх Вы используете стереоочки, то помните, что изображение в них по частоте уменьшается в два раза (на каждый глаз) от установленного на мониторе и своевременно регулируйте частоту развертки.

Впрочем, если вы думаете, что на этом все наши рассуждения о здоровье наконец-то закончатся, вы опять ошибаетесь. Потому что впереди нас ждет не менее показательный экскурс в эргономику рабочего места.

Часть 3. Горбатого исправит эргономика

А знаете ли вы, что у людей, профессионально связанных с компьютерами, больше всего проблем со здоровьем связано все-таки с заболеваниями мышц и суставов? Думаю, вы об этом догадывались. Особенно когда вам приходилось сгибаться над своим экраном в форме всех букв греческого алфавита по очереди.

Действительно, по данным американских ученых у пользователей ПК давно наблюдается онемение шеи, боль в плечах и пояснице или покалывание в ногах. Люди, которые зарабатывают себе на жизнь компьютером и проводят за ним много времени, также страдают общей мышечной слабостью и изменениями формы позвоночника. Однако "прогресс" в этой области не заставил себя долго ждать: профессиональными заболеваниями "компьютерщиков" 90-х (с самой высокой скоростью распространения!) в США признаны два так называемых синдрома. Первый называется синдромом длительной статической нагрузки (СДСН), второй - кистевым туннельным синдромом (КТС). Что приводит к возникновению этих заболеваний и какими симптомами они характеризуются?

При неудобной рабочей позе и постоянной нагрузке ног, плеч, шеи и рук мышцы длительно пребывают в состоянии сокращения. Поскольку мышечные ткани подолгу не имеют возможности расслабиться, в них ухудшается кровоснабжение, нарушается обмен веществ, накапливаются биопродукты распада и, в частности, молочная кислота. Ученые брали у пациентов, страдающих СДСН, биопсию (срез) мышечных волокон, в которых было обнаружено резкое отклонение биохимических показателей от нормы. СДСН приводит к тому, что мышцы находятся в состоянии постоянной усталости и ослабевают. В конечном счете это может привести к изменениям скелета и перерождению мышечных тканей. Лечение данного заболевания на поздних стадиях достаточно сложное и включает в себя как физиотерапию, так и оперативные методы.

В отличие от СДСН, кистевой туннельный синдром имеет более локальный характер. Во время частых, повторяющихся движений кистей рук в неудобном положении (например, "повисшие" над клавиатурой запястья), сухожилия трутся о кости запястья и связки. В результате сдавливания нервов и сухожилий развивается КТС. В начальной стадии болезни ее симптомы - дрожь, зуд и покалывание в пальцах - появляются только через несколько часов после окончания работы на компьютере. Как следствие, большинство людей не связывают это со своей работой, что приводит к запущенным случаям КТС. Постепенно присоединяется онемение, боль и тяжесть в руках. В наиболее тяжелой форме КТС диагностируется по мучительным болям, лишающим человека трудоспособности и требующим хирургического лечения.

Ввиду всего вышесказанного давайте еще раз повторим общие фразы о том, что давным-давно навязло в зубах всему просвещенному человечеству - а именно, об эргономике рабочего места. Если вы считаете, что ваши руки всегда будут теплыми и тяжелыми, а позвоночник достался вам даром и поэтому его не так жалко - это ваше право. Более того, у вас есть уникальная возможность проверить, насколько ваши мышцы и суставы достойны чести быть именно вашими, а значит, самыми стойкими в мире. Если подобные проверки организма на прочность в ваше видение мира как-то не вписываются, добро пожаловать в мир сухих, скучных, но правильных и, в общем-то, несложных рекомендаций.

Прежде всего, обратите внимание на то, как именно вы сидите за компьютером. Сохранить правильную осанку, при которой ваш позвоночник будет отдыхать, а не напрягаться, поможет рационально подобранный рабочий стул или кресло. Спинка стула должна поддерживать нижнюю половину спины, но при этом не быть жестко закрепленной и не препятствовать вашим движениям в процессе работы.

Что касается стола, за которым вы будете работать, то оптимальной для него специалисты считают высоту 75-85 см над уровнем пола (для человека среднего роста). Исходя из этого вы можете отрегулировать и высоту стула так, чтобы вам было действительно удобно сидеть.

Когда вы кладете руки на клавиатуру, попробуйте найти для себя такое положение, при котором плечи будут расслаблены, а руки согнуты под углом примерно 90°. Такое положение обеспечит вам нормальную циркуляцию крови. Если на стуле или кресле есть подлокотники, проверьте, не расположены ли они слишком высоко и не упираетесь ли вы в них локтями так, что поднимаются плечи, тем самым ущемляя шейные позвонки.

Если при работе с клавиатурой ваши кисти лежат на столе, а пальцы высоко подняты над клавишами, то можете себя поздравить: КТС вас не забудет. Это значит, что ваша клавиатура слишком высокая - она как раз является одной из основных причин возникновения этого заболевания. Запястьями, конечно, можно касаться стола, но на них явно не стоит опираться или переносить хотя бы часть веса вашего тела.

Правда, некоторые клавиатуры настолько высоки, что на них поневоле приходится работать, держа руки в неудобном положении. В таком случае поможет специальный коврик для рук, который повсеместно продается в компьютерных салонах и стоит не так дорого. Помимо функции поднятия запястий на уровень клавиатуры, такой коврик предотвращает их передавливание снизу ребром стола.

Если уровень наклона вашей клавиатуры поддается регулировке, определите для себя максимально удобное положение. Некоторые клавиатуры, например, Microsoft Natural Keyboard, изначально сделаны так, чтобы соответствовать самым жестким эргономическим требованиям. Если ваша работа требует набора большого количества текста или вы владеете "слепым" методом печати, то вам действительно стоит ее приобрести. В противном случае такие "натуральные" клавиатуры не представляют для вас никакой дополнительной ценности. (Более того, вам будет неудобно, а значит - неэргономично - на ней работать – прим. ред.)

Правильное положение руки при работе с мышью аналогично рекомендациям по работе с клавиатурой. Чем лучше форма "мыши" соответствует вашей ладони, тем безопаснее и удобнее будет с ней работать. Поэтому старайтесь выбирать "мышки" с корпусом как можно более легким, но не слишком маленькие.

И, наконец, не находитесь подолгу в одном и том же положении, как бы ни была важна для вас работа с компьютером. Для отдыха мышц и сухожилий, вообще говоря, требуется очень мало времени (1-2 минуты). Но если вы печатаете постоянно, или у вас повышено кровяное давление, то продолжительность отдыха надо увеличивать, чтобы не навредить своему здоровью. Ту же самую рекомендацию специалисты дают тем, кто находится под влиянием стресса.

Вот на взаимосвязи психосоматических расстройств и компьютера мы с вами остановимся поподробнее.

Часть 4. Берегите нервы – они вам еще пригодятся

Западные психологи давно забили тревогу по поводу нового заболевания - маниакальной зависимости от виртуального мира глобальных сетей. В России же на данный момент практически не ведется серьезных исследований на эту тему. Что говорить, если на Западе специалисты пока не определились с названием болезни - "Сетемания" или "Интернет-зависимость". Известный российский психоаналитик Н. Н. Нарицын, рассматривая эту проблему, предложил более мягкий вариант названия: "Интернет-жители", противопоставив им "Интернет-пользователей". Тем не менее, специалисты единодушны в одном - этот синдром, безусловно, нуждается в коррекции.

По их мнению, сетемания так же пагубна, как алкоголизм или наркомания, и приводит к глубоким изменениям личности - самоизоляции, неуравновешенности психики, патологической забывчивости и неопрятности, равнодушию к близким (не говоря уже о внушительных расходах на оплату услуг провайдера). Хотя заболевание еще сравнительно молодо, психологи успели наработать достаточное количество материала для определения его симптомов. Согласно полученным данным, зависимым можно считать человека, который в своих виртуальных путешествиях забывает о времени, ест перед монитором, а не за столом, а на обращение к нему практически не реагирует. Заболевший испытывает непреодолимое желание как можно дольше находиться в виртуальной реальности, забывая обо всем. На последних, тяжелых стадиях, сетемана легко узнать по воспаленным покрасневшим глазам, высокой степени нервного и физического истощения и слезоточивому зеванию.

Считается, правда, что число людей, которым действительно нужно специальное лечение, составляет от трех до пяти процентов от общего количества пользователей всемирных сетей, и что подобные состояния также характерны для начинающих. Большинство из которых, по прошествии первого восторга, сами отказываются от такого вида времяпрепровождения. В США, например, самыми активными сетеманами оказались, ко всеобщему удивлению, пожилые одинокие пенсионеры и домохозяйки средних лет. «Студенты и школьники, - сообщает известный психолог К. Янг, - подвержены маниакальному синдрому гораздо реже, чем мы предполагали». Ученый считает, что отвыкание от сетей должно проходить постепенно, с постоянным сокращением времени пребывания в них. В некоторых случаях требуется и одновременный курс психотерапии.

Западные ученые выделяют также другой вид психосоматического расстройства, который по симптоматике схож с сетеманией, но вызывает еще и нервное и физическое возбуждение. Такая болезнь названа игроманией, а ее жертвами, в основном, становятся дети и подростки. Впрочем, неправильно было бы думать, что могут заболеть только они и только если живут на Западе, потому что у нас, как всегда, "секса нет". Вот, например, отрывок из письма в одну российскую компьютерную конференцию по поводу кодов отладки новой трехмерной «леталки»: «Это потрясающе! С этой игрушкой легко и надолго забываешь о работе, жене и детях! Когда жена уехала в командировку, я так заигрался, что забыл забрать дочь из школы!». Анекдот? Скорее, правда жизни…

Впрочем, и это еще не все. У людей с нарушенной работой клеток мозга, которые обладают повышенной чувствительностью к световым мельканиям, работа на компьютере может спровоцировать появление эпилептических приступов. Как правило, эти аномалии выявляются в специализированных медицинских центрах исследованием биотоков мозга. Хотя при правильно подобранном лечении и соблюдении ряда защитных мер (высокая разрешающая способность монитора и частоты развертки, уменьшающие мелькание экрана) , наличие эпилептической активности на электроэнцефалограмме не является категорическим противопоказанием для работы с компьютером.

Впрочем, как вы, наверное, уже поняли, абсолютных противопоказаний для работы с компьютером нет. Вероятно потому, что все существующие и мнимые его недостатки с лихвой компенсируются одним-единственным достоинством: нам с этой "железякой" интересно. Если вычеркнуть из жизни современного человека часы, проведенные им за компьютером, она будет намного скучнее и станет менее насыщенной. Но найти "золотую середину" в данном случае, пожалуй, не только можно, но и нужно…

Заключение

Как правило, люди редко заглядывают вперед более, чем на десяток лет. И уж никоим образом они не планируют стать в этом "прекрасном далеко" бедными и больными. Наоборот, всем непременно хочется быть богатыми и здоровыми. Благополучно забывая при этом, что мы ничего - ну абсолютно ничего - для своего грядущего процветания не сделали. Скажите, а у вас, например, есть в кармане запасное здоровье? Или, если старое вдруг испортится, вы знаете, как и где его проапгрейдить?

"Ха, - скажет терпеливый читатель, - а вот пусть автор и доложит мне по всей форме, в каких именно боевых условиях писалась эта самая статья. Неужели автора нежно обдувало сверху ионизатором воздуха, зрение исправно берег защитный фильтр, а усиленное моргание глазами проводилось буквально каждые полчаса?" Нет, уважаемые - таких чудес не бывает. И до написания этой статьи автору, точно так же как и вам, как-то не приходило в голову, что увлечение компьютером может оказаться не такой уж безобидной вещью. Справедливости ради нужно отметить, что мысль о целесообразности засовывания головы в микроволновую печь тоже нечасто посещала умы, пусть даже самые гениальные. Хотя телефоны и приемники, излучающие поля такой же мощности, были в свое время широко распространены. И даже, представьте себе, пользовались спросом.

К чему это я? Да все к тому же: совершенно необязательно, что производители персональных компьютеров и сопутствующей техники своевременно известят вас о том, что такая-то и такая-то характеристика выпускаемой ими продукции, возможно, окажется небезопасной для вашего драгоценного здоровья. (Кстати, на клавиатурах Logitech на самом видном месте сказано про то, что работа на ней может пагубно отразиться на вашем здоровье. И хотя клавиатуры и мыши Logitech считаются одними из самых эргономичных и удобных в мире, таким образом фирма обезопасивает себя от возможных судебных исков от пользовтелей – мол, предупреждали же мы, а вы не послушали! – прим. ред.).

Задумайтесь, сколько сил и времени, не говоря уж о деньгах, мы тратим на дела, которые по истечении определенного срока представляются нам совершенно не стоящими внимания. Почему бы наконец не уделить толику внимания и себе, любимым? Ведь никто не говорит, что надо немедленно и с настойчивостью маньяка выполнить абсолютно все предписания и рекомендации. (Если у кого такая мысль и возникла, настоятельно советую вернуться к части о психосоматических расстройствах - там как раз о вас). Ситуация скорее напоминает езду на автомобиле по в меру "разбитой", но хорошо знакомой трассе - какие-то ямки и рытвины вы вполне можете пересечь без особого ущерба, а вот глубокие канавы приходится осторожно объезжать. В том случае, если машина не ваша, вы, конечно, будете "ломиться" напрямую, так как вас совершенно не волнует, что с ней будет потом, и во что обойдется ремонт. А вы никогда не пробовали задаться вопросом, почему с собой мы зачастую поступаем намного хуже, чем с чужой машиной?

На самом деле ответ очевиден: мы просто не научились серьезно воспринимать проблему безопасности здоровья. Именно поэтому надписи типа "Минздрав предупреждает" воспринимаются нами скорее как шутка, чем как правдивое утверждение. Как ни парадоксально, это действительно правдивое утверждение. Как и все то, о чем говорилось в этой статье.

Приложение 1